A crescente resistência das bactérias aos antibióticos transformou a adoção de um programa de uso adequado desses medicamentos, conhecido como projetos de stewardship de antimicrobianos, em um imperativo nos serviços de saúde. De maneira simplificada, trata-se de garantir que o antibiótico certo, chegue ao paciente certo, no momento certo, na dose certa, pela via certa. Os benefícios desse caminho correto reverberam entre pacientes, instituições de saúde e sociedade: a segurança para os pacientes é reforçada, o desfecho clínico melhora, os custos caem e a toxidade dos tratamentos e a resistência das bactérias diminuem. Não são só os antibióticos que podem ser contemplados: drogas contra vírus e parasitas – antimicrobianos, no geral – também merecerem atenção.
Tirar um programa de stedwarship do papel, porém, não é uma tarefa elementar. Há diretrizes, como a do Centro de Controle de Doenças do governo americano, o CDC, que são instruções detalhadas – e também complexas. “Quando você começa a olhar aquela lista de objetivos a seguir, assusta-se porque acha que não conseguirá”, afirma a infectologista Sylvia Lemos Hinrichsen, professora da Universidade Federal de Pernambuco e consultora do Brasa, o programa brasileiro de stedwarship de antimicrobianos, apoiado pelo Instituto Brasileiro de Segurança do Paciente (IBSP).
Como o importante é começar, Sylvia relata a simplificação do início desses projetos, ao indicar quais pontos são essenciais. A primeira medida é avaliar o serviço de saúde para verificar quais áreas merecem maior atenção (onde estão os pacientes mais graves, por exemplo) e a estrutura da instituição (há um laboratório de microbiologia para fazer o diagnóstico do agente antimicrobiano correto?). “Primeiro, é preciso ter uma fotografia da realidade de uma instituição, para então adaptar os elementos essenciais à gestão adequada do uso dos antimicrobianos”, afirma Sylvia. Confira mais detalhes no vídeo a seguir.
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Já existem diretrizes para simplificar a implantação de um projeto de stedwarship de antimicrobianos, para uso racional dos medicamentos e combate à resistência
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