Checklist pós-AVC: conheça os itens que garantem qualidade na assistência

28/10/2015

ESPECIAL IBSP – AVC

Diversos hospitais têm adotado protocolos para tratamento do Acidente Vascular Cerebral (AVC), gerenciando práticas como realização rápida de tomografia de crânio, trombólise, uso de antiagregantes plaquetários, controle glicêmico, etc. São condutas fundamentalmente voltadas para os AVCs isquêmicos, que são os mais comuns.

Mas há aspectos na linha de cuidado dos pacientes que muitas vezes são esquecidos. Estamos falando da assistência após a fase aguda do AVC. A campanha do Dia Mundial do AVC propõe que façamos um checklist pós-AVC, que tem o propósito de padronizar a qualidade na assistência para 11 aspectos. Este checklists foi baseado em um estudo publicado em 2013 que foi desenvolvido por um grupo multiprofissional e internacional de experts no assunto. Além disso, já foi testado no Reino Unido com sucesso.

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A proposta é aplicar este checklist com seis e 12 meses após AVC, e então, anualmente. Ele é bastante simples e muito fácil de ser implementado. Ele deve ser aplicado com o paciente e seus principais familiares ou cuidadores.

O Checklist

Prevenção Secundária: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, você recebeu alguma orientação de saúde relacionada às mudanças de estilo de vida ou medicamentos para prevenir outro acidente vascular cerebral?
1. NÃO: encaminhar para um médico para avaliação de fatores de risco e tratamento apropriado
2. SIM: Observar o progresso

Atividades de Vida Diária: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, você tem encontrado mais dificuldades para cuidar de si mesmo (vestir-se, lavar-se, preparar refeições, sair de casa)?
1. NÃO: Observar o progresso
2. SIM: Encaminhar para reabilitação

Mobilidade: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, você tem encontrado mais dificuldades para andar ou mover-se com segurança, como por exemplo, da cama até uma cadeira?
1. NÃO: Observar o progresso
2. SIM: Encaminhar para reabilitação

Espasticidade: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, você tem percebido aumento de rigidez em seus braços, mãos e / ou pernas? Isso interfere em sua vida, no seu sono ou causa dor?
1. NÃO: Observar o progresso
2. SIM: Encaminhar para avaliação médica e reabilitação

Dor: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, você tem sofrido algum novo tipo de dor?
1. NÃO: Observar o progresso
2. SIM: Encaminhar para avaliação médica

Incontinência: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, você tem observado mais problemas para controlar sua bexiga ou seu intestino?
1. NÃO: Observar o progresso
2. SIM: Encaminhar para avaliação médica

Comunicação: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, tornou-se mais difícil sua comunicação com os demais?
1. NÃO: Observar o progresso
2. SIM: Encaminhar para avaliação médica e reabilitação

Humor / Disposição: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, você se sente mais ansioso ou deprimido?
1. NÃO: Observar o progresso
2. SIM: Encaminhar para avaliação médica e psicológica

Cognição: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, tornou-se mais difícil pensar, concentrar-se ou lembrar-se das coisas? Isso interfere nas suas atividades diárias?
1. NÃO: Observar o progresso
2. SIM: Encaminhar para avaliação médica e psicológica

Vida pós-AVC: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, ficou mais difícil realizar (por exemplo, atividades de lazer, hobbies, trabalho, assim como as relações com seus familiares, quando for o caso)?
1. NÃO: Observar o progresso
2. SIM: Encaminhar para grupo de suporte (ex: Rede Brasil AVC)

Relacionamento com a família: Desde seu AVC ou de sua última avaliação, o relacionamento com sua família tornou-se mais difícil ou estressante?
1. NÃO: Observar o progresso
2. SIM: Agendar próxima consulta com familiares ou encaminhe para grupo de suporte (ex: Rede Brasil AVC)