Clasificación de Riesgo en la Emergencia Médica
En los tiempos de guerra, había una necesidad inminente de separar a los heridos por grado de gravedad para salvar vidas, minimizar agravamientos de cuadros, incluso para evitar contaminaciones. La idea de la clasificación en los ambientes de batalla fue adaptada a los servicios médicos de urgencia, ya que el problema, en esencia, es el mismo: una demanda por más atención que la capacidad del propio servicio médico.
En la actualidad, los protocolos de tamizaje realizan una clasificación de los pacientes. “Gran parte de las personas que buscan la emergencia no necesitan atención inmediata o no están gravemente enfermas. Así, los protocolos tienen como objetivo identificar a las personas que necesitan atención inmediata o que pueden presentar complicaciones serias relacionadas con su estado de salud durante la espera para la atención médica “, explica la enfermera formada por la Escuela de Enfermería de la USP (São Paulo) Fernanda Ayache Nishi, que actúa como referencia técnica del sector de Clasificación de Riesgo del HU-USP.
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Con la clasificación del riesgo hecha por un médico o enfermero capacitado, los pacientes en situación de emergencia tienen la atención priorizada, mientras que los demás serán informados sobre el tiempo previsto de espera, que va de diez a 240 minutos. “La clasificación puede aún establecer flujos diferentes para la atención de pacientes con grados de gravedad distintos y optimizar los recursos humanos y materiales de la institución. Desde ese punto de vista, la clasificación de riesgo es también una excelente herramienta de gestión “, añade Fernanda.
Niveles de prioridad
Los protocolos más aceptados internacionalmente – Australasian Triage Scale (ATS), Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS), Manchester Triage System (MTS), trabajan con cinco niveles de prioridad. Sin embargo, la interpretación puede variar en cada uno de ellos.
En general, representados por colores o números, cada nivel establece el tiempo de espera seguro para que cada paciente aguarde la atención médica. El protocolo más utilizado en Brasil es el MTS, que trae los siguientes niveles de prioridad:
Rojo (emergencia) | El paciente debe ser atendido por el médico inmediatamente |
Naranja (muy urgente) | El paciente deberá ser atendido por el médico en hasta 10 minutos |
Amarillo (urgente) | El paciente deberá ser atendido por el médico en hasta 60 minutos |
Verde (poco urgente) | El paciente deberá ser atendido por el médico en hasta 120 minutos |
Azul (no urgente) | El paciente deberá ser atendido por el médico en hasta 240 minutos |
La seguridad del paciente está en juego
La clasificación de riesgo es una metodología sistematizada para evaluar la necesidad de priorización para la atención médica. Los protocolos actualmente utilizados fueron construidos por medio de metodología sólida para proporcionar asertividad al profesional que realiza tal evaluación.
El uso de estos protocolos trae seguridad al paciente, que pasa a tener la atención organizada por la gravedad y no más por el orden de llegada al servicio de salud. “La utilización de protocolos validados y confiables trae seguridad para el paciente, pero también para el profesional que realiza la clasificación por medio de un instrumento con efectividad reconocida y validada”, dice la enfermera Fernanda.
Neonatales y urgencia
Una particularidad es clasificación de riesgos en bebés recién-nacidos, ya que cada protocolo establece una forma de proceder con la evaluación de los neonatos. El de Manchester, por ejemplo, determina que cada niño con menos de tres meses debe ser clasificado como naranja (muy urgente) y, por lo tanto, necesita recibir atención médica en hasta 10 minutos. “Sin embargo, una actualización del protocolo en fase de traducción deberá cambiar esa orientación”, señala Fernanda.
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