Pesquisa avalia impacto de estratégias multiprofissionais para prevenir essas lesões
A prevalência das lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos continua a representar um desafio significativo na prática assistencial, já que estão presentes em cerca de 8% dos adultos hospitalizados. Com isso, impactam diretamente a segurança do paciente e a qualidade do cuidado.
Uma nova meta-análise (1) publicada no International Journal of Nursing Studies em agosto de 2024 oferece evidências robustas sobre a incidência dessas lesões e reforça a importância da adoção de bundles de cuidados como estratégia central para mitigá-las. Esses bundles costumam conter de três a cinco intervenções baseadas em evidências.
A publicação reuniu dados de 33 estudos observacionais publicados entre 2000 e 2022, abrangendo mais de 33 mil pacientes em diversos contextos clínicos com destaque para Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), onde a frequência de lesões por pressão associadas a dispositivos médicos é especialmente elevada. Os estudos eram de países diferentes e, portanto, representavam diferentes culturas.
Exemplo: em um estudo da Arábia Saudita, o bundle adotado envolvia adoção de diretrizes sobre lesões por pressão, intervenções diárias de avaliação de risco, regime de reposicionamento, utilização de colchões especializados, curativos profiláticos e formação de enfermeiros e médico. Outro estudo, dessa vez australiano, considerava, dentro do bundle de cuidado, a movimentação contínua do paciente, cuidados com a pele, atenção à dieta nutricional, e educação da equipe.
Interessante observar que educação continuada e capacitação da equipe, bem como campanhas educativas e de conscientização, integravam a maior parte dos bundles observados.
Principais desfechos – Prevenção de lesão por pressão
A análise considerou variabilidade entre os estudos e permitiu uma estimativa mais precisa da incidência combinada. Como resultado, apresentou uma taxa média de 13,2% de lesões por pressão associadas a dispositivos médicos, com variações conforme tipo de dispositivo, população atendida e protocolo assistencial adotado.
Entre os achados mais relevantes está a confirmação de que a aplicação consistente de bundles de cuidados para prevenção – conjuntos padronizados de intervenções baseadas em evidência – está associada à redução da incidência de lesões. Esses bundles incluem medidas como inspeção sistemática da pele sob os dispositivos, reposicionamento frequente, uso de interfaces de proteção (como espumas ou curativos profiláticos), além de capacitação contínua das equipes multiprofissionais.
Os autores chamam atenção para o fato de que, embora as lesões sejam em sua maioria evitáveis, sua prevenção exige a adesão disciplinada às etapas dos bundles, o que depende diretamente da cultura institucional de segurança e do engajamento das lideranças clínicas.
A publicação conclui que o investimento em estratégias estruturadas de prevenção, a exemplo dos bundles já mencionados, deve ser prioridade para instituições que buscam reduzir danos evitáveis e fortalecer a segurança do paciente. Em especial, recomenda-se que hospitais e unidades de cuidados intensivos incorporem protocolos de prevenção específicos para cada tipo de dispositivo, monitorando a efetividade das ações com indicadores assistenciais.
Essa abordagem não só reduz eventos adversos como também qualifica o cuidado prestado, reforçando o compromisso institucional com a excelência clínica.
IBSP Conecta: Prevenção de Lesão por Pressão
Os assinantes do IBSP Conecta em breve terão acesso a um novo curso sobre prevenção de lesões por pressão, conteúdo que chega para preencher uma lacuna importante na formação dos profissionais de saúde. Com foco na atualização técnica e na aplicação prática, o conteúdo foi estruturado para refletir as evidências científicas mais recentes e responder aos desafios enfrentados diariamente por quem atua diretamente no cuidado ao paciente.
Com uma carga horária total de quatro horas, o curso combina videoaula, e-book, materiais complementares e um questionário de múltipla escolha, oferecendo uma experiência de aprendizado objetiva e aplicável à rotina assistencial. Os profissionais aprenderão a identificar fatores de risco, entender a eficácia dos bundles de cuidados, avaliar superfícies de apoio e adotar estratégias para aumentar a adesão às boas práticas.
Voltado especialmente a enfermeiros e demais profissionais da saúde que atuam em hospitais e instituições de cuidado, o curso reforça o compromisso do IBSP em disseminar conhecimento técnico de qualidade e fomentar uma cultura de segurança baseada em evidências. A capacitação está disponível na plataforma IBSP Conecta e pode ser acessada a qualquer momento por todos os assinantes, promovendo flexibilidade e autonomia no processo de aprendizado.
Em breve, o curso estará disponível AQUI.
Referências:
