Com diagnóstico aprofundado, capacitação das equipes e acompanhamento semanal, instituição manteve a acreditação Nível 1 e registrou melhorias em 75% das subseções avaliadas
Conquistar a acreditação ONA é um marco importante para uma instituição de saúde. Mas manter a certificação exige um desafio permanente: garantir que os processos de qualidade e segurança do paciente continuem funcionando na rotina, independentemente da presença de consultores externos ou de profissionais específicos.
Esse foi o principal desafio enfrentado por uma clínica que, após conquistar a acreditação ONA Nível 1, passou por um período de descontinuidade de processos internos. Embora muitos procedimentos estivessem documentados, parte das equipes desconhecia seu conteúdo e sua aplicação prática. Indicadores estavam desatualizados e algumas rotinas haviam perdido consistência.
A situação exigia uma resposta rápida, pois a instituição precisava se preparar para a avaliação de manutenção da acreditação, prevista para outubro de 2026. Foi nesse contexto que o IBSP iniciou um projeto de consultoria voltado à recuperação dos processos, ao fortalecimento da segurança assistencial e, principalmente, ao desenvolvimento da autonomia das equipes.
O trabalho resultou na manutenção da acreditação ONA Nível 1, confirmada na avaliação realizada em 6 de outubro, além de avanços nos indicadores de conformidade.
Diagnóstico e participação das equipes
A primeira etapa da consultoria foi a realização de um diagnóstico completo. “Nosso trabalho começa com um diagnóstico situacional aprofundado, baseado na realidade da instituição. Avaliamos documentos, indicadores, resultados e práticas assistenciais, além de ouvir os profissionais envolvidos nos processos”, explica Adriana Torres, consultora do IBSP.
O levantamento identificou fragilidades especialmente na cadeia medicamentosa, na assistência relacionada aos procedimentos cirúrgicos e no envolvimento das lideranças com os processos de seus setores.
A partir desse cenário, o IBSP elaborou um plano de ação personalizado, combinando duas prioridades: corrigir situações que representavam riscos à segurança do paciente e atender aos pontos de melhoria identificados na avaliação anterior da ONA.
O diferencial da metodologia adotada foi envolver diretamente os profissionais da clínica na construção e implementação das melhorias, em vez de concentrar a execução das atividades na consultoria. “Nosso objetivo é envolver os profissionais em todas as etapas do processo, promovendo capacitação, desenvolvimento de competências e autonomia. Dessa forma, as equipes se tornam protagonistas das melhorias e contribuem para o amadurecimento da gestão e dos processos assistenciais”, destaca Adriana.
Essa abordagem busca assegurar que o conhecimento permaneça na instituição e que as equipes tenham condições de manter e aprimorar os processos mesmo após o encerramento da consultoria.
Acompanhamento semanal e resultados concretos
Conduzido pelas consultoras Adriana Torres e Carolina Casarini, o projeto foi estruturado em ciclos semanais. A cada semana, um tema específico era trabalhado com os profissionais, que assumiam atividades e responsabilidades para avançar à etapa seguinte. A equipe também adotou a metodologia Safety Huddle, utilizada para acompanhar o andamento das ações, identificar dificuldades e verificar o cumprimento do planejamento.
“Adotamos reuniões semanais de acompanhamento, utilizando a metodologia Safety Huddle para monitorar a execução das ações, avaliar os resultados e identificar eventuais dificuldades. Esse acompanhamento sistemático foi essencial para manter o planejamento dentro do prazo estabelecido”, relata Adriana.
A comparação dos relatórios de avaliação demonstrou avanços importantes. Das 12 subseções analisadas, nove mantiveram ou melhoraram seus resultados, representando 75% do escopo avaliado. As três subseções que apresentaram redução permaneceram com índices de conformidade de 96%, 90% e 93,48%.
Outro resultado foi a evolução de 13 requisitos da classificação de conformidade parcial para conformidade total, representando uma redução de 56,5% no conjunto de requisitos parcialmente conformes.
Os avanços mais expressivos ocorreram na cadeia medicamentosa e na assistência ao paciente em procedimentos cirúrgicos, áreas priorizadas no plano de ação e que registraram melhoria de oito pontos percentuais na conformidade dos requisitos avaliados.
“A instituição hoje tem uma fotografia mais nítida do que tinha há seis meses. A estratégia envolveu a equipe como responsável pelo seu processo, além de capacitação e desenvolvimento de pessoas”, afirma Karina Pires, diretora de Novos Negócios do IBSP.
Com a manutenção da acreditação Nível 1, a clínica pretende dar continuidade ao trabalho com o IBSP, agora com o objetivo de avançar para o Nível 2 da metodologia ONA, que reconhece a integração dos processos e a maior maturidade da gestão.
Acreditação exige evolução contínua
O caso ilustra um princípio fundamental da acreditação: a certificação não representa o encerramento do trabalho de qualidade e segurança, mas uma etapa de um processo contínuo de desenvolvimento institucional.
Na metodologia ONA, o Nível 1 reconhece o atendimento aos requisitos de segurança e conformidade. O Nível 2, denominado Acreditado Pleno, considera a integração dos processos e o amadurecimento da gestão. Já o Nível 3, Acreditado com Excelência, evidencia uma organização orientada por resultados, melhoria contínua e cultura de qualidade consolidada.
Na visão do IBSP, a consultoria deve preparar a instituição não apenas para uma avaliação, mas para incorporar os requisitos de segurança e qualidade ao funcionamento cotidiano. Isso envolve desenvolver lideranças, capacitar profissionais, estabelecer responsabilidades e criar mecanismos de acompanhamento dos resultados. É essa autonomia que permite transformar melhorias pontuais em práticas permanentes, reduzindo a dependência de pessoas específicas e fortalecendo a capacidade da organização de evoluir.
Para apoiar esse processo, o IBSP Conecta oferece o curso Metodologia ONA: Atualização 2026–2029, que apresenta os fundamentos da metodologia, a dinâmica das avaliações e as principais alterações do novo ciclo.
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