O objetivo da Organização Mundial da Saúde é garantir o diagnóstico mais cedo para aumentar as chances de cura da doença considerada o mau do século
Novas orientações da OMS, lançadas antes do Dia Mundial do Câncer (4 de fevereiro de 2017), visam melhorar as chances de sobrevivência das pessoas que vivem com câncer, garantindo que os serviços de saúde possam se concentrar no diagnóstico e no tratamento da doença mais cedo.
Novos números da OMS divulgados indicam que cada ano 8,8 milhões de pessoas morrem de câncer, principalmente em países de baixa e média renda. Um problema é que muitos casos de câncer são diagnosticados muito tarde. Mesmo em países com sistemas e serviços de saúde ótimos, muitos casos de câncer são diagnosticados em estágio avançado, quando são mais difíceis de tratar com sucesso.
“Diagnosticar o câncer em estágios tardios e a incapacidade de prover tratamento condena muitas pessoas a sofrimentos desnecessários e morte prematura”, diz o Dr. Etienne Krug, Diretor do Departamento de Gestão de Doenças Não Transmissíveis, Deficiência, Violência e Prevenção de Lesões da OMS.
“Pode-se melhorar o diagnóstico precoce do câncer e garantir um tratamento imediato, especialmente para os cânceres de mama, cervical e colorretal através das diretrizes da OMS. Isso resultará que mais pessoas tratem e curem o câncer”, complementa Etienne Krug.
Todos os países podem por as medidas em prática para melhorar o diagnóstico precoce do câncer, de acordo com o novo guia da OMS.
As três etapas para o diagnóstico precoce são:
- Melhore a consciência pública sobre os diferentes sintomas do câncer e incentive as pessoas a procurar atendimento quando estes surgem;
- Invista no fortalecimento e equipe os serviços de saúde, além de capacitar os profissionais de saúde para que eles possam realizar diagnósticos precisos e oportunos;
- Assegure que as pessoas que vivem com câncer possam ter acesso a um tratamento seguro e eficaz, incluindo alívio da dor, sem incorrer em dificuldades pessoais ou financeiras proibitivas.
Os desafios são claramente maiores nos países de baixa e média renda, que têm habilidades menores para fornecer acesso a serviços de diagnóstico eficazes, incluindo imagens, exames laboratoriais e patologia, já que tudo isso é fundamental para ajudar a detectar cânceres e planejar o tratamento. Os países também têm atualmente capacidades diferentes para encaminhar pacientes com câncer para o nível apropriado de cuidado.
Desafio: trabalhar com custos mais enxutos
A OMS encoraja esses países a priorizar serviços básicos de diagnóstico de câncer de alto impacto e baixo custo. Além disso, a detecção precoce do câncer também reduz muito o impacto financeiro: não só o custo do tratamento é muito menor nas fases iniciais do câncer, mas as pessoas também podem continuar a trabalhar e sustentar suas famílias se conseguirem um tratamento eficaz. Em 2010, o custo econômico anual total do câncer por despesas de saúde e perda de produtividade foi estimado em US$ 1,16 trilhão.
Estratégias para melhorar o diagnóstico precoce podem ser facilmente incorporadas nos sistemas de saúde a baixo custo. Por sua vez, o diagnóstico precoce eficaz pode ajudar a detectar o câncer em pacientes em uma fase mais precoce, permitindo o tratamento mais eficaz, menos complexo e menos dispendioso. Por exemplo, estudos em países de alta renda mostraram que o tratamento para pacientes com câncer que foram diagnosticados precocemente é de 2 a 4 vezes mais barato em comparação com o tratamento de pessoas diagnosticadas com câncer em estágios mais avançados.
O Dr. Oleg Chestnov, Subdiretor-Geral da OMS para Doenças Não Transmissíveis e Saúde Mental, observa: “Acelerar a ação governamental para fortalecer o diagnóstico precoce do câncer é fundamental para atingir os objetivos globais de saúde e desenvolvimento, incluindo os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (SDG)”.
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
O SDG 3 visa garantir uma vida saudável e promover o bem-estar para todos em todas as idades. Os países concordaram com a meta de reduzir em um terço os óbitos prematuros de câncer e outras doenças não-transmissíveis (DNT). Eles também concordaram em alcançar cobertura universal de saúde, incluindo proteção de risco financeiro, acesso a serviços essenciais de saúde de qualidade e acesso a seguros, eficazes, de qualidade e acessíveis, medicamentos essenciais e vacinas para todos. Ao mesmo tempo, os esforços para cumprir outras metas do SDG, como melhorar a saúde ambiental e reduzir as desigualdades sociais, também podem ajudar a reduzir os casos de câncer.
O câncer no mundo
O câncer é responsável por quase uma em cada seis mortes no mundo. Mais de 14 milhões de pessoas desenvolvem câncer a cada ano, e este número deverá aumentar para mais de 21 milhões até 2030. Progresso no fortalecimento do diagnóstico precoce do câncer e fornecendo tratamento básico para todos pode ajudar os países a cumprir metas nacionais vinculadas aos SDGs.
A maioria das pessoas diagnosticadas com câncer vive em países de baixa e média renda, onde dois terços das mortes por câncer ocorrem. Menos de 30% dos países de baixa renda têm serviços de diagnóstico e tratamento geralmente acessíveis, e os sistemas de referência para suspeita de câncer são frequentemente indisponíveis, resultando em cuidados atrasados e fragmentados.
A situação dos serviços de patologia foi ainda mais difícil: em 2015, aproximadamente 35% dos países de baixa renda relataram que os serviços de patologia estavam geralmente disponíveis no setor público, em comparação com mais de 95% dos países de alta renda.
O controle abrangente do câncer consiste em prevenção, diagnóstico precoce e triagem, tratamento, cuidados paliativos e cuidados de sobrevivência.. A OMS produziu orientações abrangentes sobre o controle do câncer para ajudar os governos a desenvolver e implementar esses planos para proteger as pessoas do câncer e para tratar aqueles que precisam de cuidados.
Os cânceres, juntamente com diabetes, doenças cardiovasculares e crônicas, também são conhecidos como DNTs, responsáveis por 40 milhões (70%) dos 56 milhões de mortes em 2015. Mais de 40% das pessoas que morreram de uma dessas doenças era menor de 70 anos.
A OMS e a comunidade internacional estabeleceram metas para reduzir esses óbitos prematuros de DNT em 20% até 2025 e em um terço até 2030, este último como parte dos SDGs. Os países aprovaram uma série de metas para tratar as DNTs, incluindo a disponibilização de tecnologias médicas básicas e acessíveis e medicamentos essenciais para o tratamento de cânceres e outras condições nos estabelecimentos de saúde.
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