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Higiene das mãos segue como desafio em saúde

Higiene das mãos segue como desafio em saúde
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IBSP: Segurança do Paciente - Higiene das mãos segue como desafio em saúdeA pandemia do novo coronavírus despertou ainda mais atenção para a importância da higiene das mãos tanto por parte dos profissionais de saúde quanto para a população em geral. Apontada como uma das medidas mais efetivas para evitar a infecção de COVID-19, manter as mãos higienizadas, sempre lavadas com água e sabão da maneira correta, e por meio de soluções como o álcool em gel, passou a fazer ainda mais parte do dia a dia de todos.

Nesta terça-feira, dia 5 de maio, comemora-se o Dia Mundial de Higienização das Mãos e o mundo inteiro promove atividades para conscientizar profissionais de saúde, governo e administradores hospitalares sobre a importância dessa etapa rotineira do cuidado.

Segundo dados divulgados pela OMS (Organização Mundial da Saúde), duas a cada cinco unidades de saúde não dispõem de instalações de higiene das mãos nas salas de atendimento, o que mostra que a higienização é um desafio contínuo da comunidade global.

Além disso, estudo (1) diz que mesmo com a ciência de que a higiene das mãos é um componente fundamental para a prevenção e o controle de infecções, o ato é frequentemente negligenciados pelos profissionais de saúde tanto em países desenvolvidos quanto nas nações em desenvolvimento, visto que as taxas de conformidade comumente não ultrapassam 20%.

Para facilitar a compreensão e a instrução dos profissionais de saúde, a OMS lista cinco momentos essenciais para higiene das mãos (2):

  1. Antes de tocar um paciente;
  2. Antes de procedimentos que carecem de assepsia;
  3. Após exposição ou risco de exposição a fluidos corporais;
  4. Depois de tocar um paciente;
  5. Depois de tocar qualquer parte do ambiente onde está o paciente.

Essas recomendações, baseadas em evidências científicas, foram projetadas pela organização para diferentes aplicações.

Além disso, lavar as mãos exige atenção para que o ato seja de fato eficiente. Essa preocupação ganhou notoriedade na mídia e cidadãos comuns passaram a utilizar as regras usadas pelos profissionais de saúde para garantir a eficiência da higiene.

Isso significa que o ato de lavar as mãos deve envolver, segundo o CDC (Centro para Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) (3), as seguintes etapas:

  1. Molhar as mãos em água corrente e limpa;
  2. Ensaboar e esfregar as mãos lembrando de acessar as costas das mãos, entre os dedos e debaixo das unhas;
  3. Manter a esfregação por pelo menos 20 segundos;
  4. Enxaguar em água corrente e limpa;
  5. Secar preferencialmente em uma toalha de papel.

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Importância das campanhas institucionais

O hábito rotineiro de higienizar as mãos pode levar a falhas no processo de limpeza devido ao ato se tornar automático. Um estudo (4) realizado no Vietnã mostra resultados positivos de campanhas contínuas para relembrar a importância dessa etapa do cuidado.

Entre os anos de 2010 e 2018, uma equipe observou 43.711 oportunidades de higienização das mãos no Hospital Hung Vuong, maternidade com 900 leitos na Cidade de Ho-Chi-Minh. No início da pesquisa foi instituída uma estratégia de promoção da higiene das mãos para aumentar a adesão à prática, que estava abaixo do esperado. Com ações contínuas e repetitivas, o resultado foi positivo.

A conformidade aumentou de 21,5% em 2010 para 75,1% em 2018 e o estudo também apontou que a incidência de infecções associadas aos cuidados de saúde diminuiu de 1,10 para 0,45 eventos a cada 1.000 pacientes-dia no período. Os pesquisadores também observaram reduções significativas no número de infecções do sítio cirúrgico após cirurgia ginecológica e de endometrite após o aborto.

Campanha da OMS

Neste ano de 2020 a OMS lançou a campanha “Salve Vidas: Lave as mãos”, sempre dando ênfase aos profissionais de enfermagem e às parteiras, já que a organização declarou que este ano seria o ano dessas categorias da saúde.

Segundo a entidade, a higiene está entre os principais desafios apontados pelas Nações Unidas para os próximos dez anos. Assim, a OMS convoca todos os profissionais de saúde e, também, o público geral para que se unam a fim de celebrar e capacitar enfermeiros e parteiras quanto à sua atuação na prevenção de infecções associadas aos cuidados de saúde.

Referências:

(1) Hand hygiene and the novel coronavirus pandemic: The role of healthcare workers

(2) Infection prevention and control – My 5 Moments for Hand Hygiene – OMS

(3) When and How to Wash Your Hands

(4) Sustained effects of a multimodal campaign aiming at hand hygiene improvement on compliance and healthcare-associated infections in a large gynaecology/obstetrics tertiary-care centre in Vietnam

 

 

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