Câncer do reto: radioterapia tem boas evidências no tratamento pré-cirúrgico?
Novo estudo faz comparativo entre a quimiorradiotarapia e o Folfox No Brasil, o tratamento padrão para o câncer do reto listado na Portaria nº 958/2014 (1) é composto por ressecção cirúrgica e por quimiorradioterapia antes da cirurgia em pacientes com doença classificada como T3/T4 e N1 ou após o procedimento para casos de doença em […]
Cirurgia cardíaca – Implementação de checklist em 5 etapas pode reduzir em mais de 60% a mortalidade
Uma das proposições para evitar erros na assistência à saúde está em não confiar apenas na própria memória. Os checklists, ferramentas muito utilizadas nas indústrias de alta confiabilidade – a exemplo da indústria da aviação – são excelentes para a garantia de processos mais seguros. Realizado no Brasil, um estudo avaliou se a adesão ao […]
Em cirurgias, falhas de socorro influenciam a sobrevida em longo prazo?
É rotineiro atrelarmos a segurança do paciente e a qualidade na assistência com desfechos. Quando o assunto é cirurgia, podemos associar a qualidade perioperatória hospitalar com a sobrevida a longo prazo após o procedimento? Um estudo publicado em janeiro deste ano na JAMA Network fez uma importante análise. Selecionou mais de 654 mil norte-americanos com […]
Experiência do paciente X Desfecho de saúde
Na discussão sobre Valor em Saúde ou VBHC (Value Based Healthcare), um dos pontos fundamentais é a avaliação de desfechos na ótica do paciente, bem como de sua experiência. Para isso existem indicadores chamados PROMs (Patient Reported Outcomes, ou Desfechos Relatados pelo Paciente) e PREMs (Patient Reported Experience, ou Experiência Relatada pelo Paciente). Mas será […]
Cirurgia noturna – Maior risco para segurança do paciente?
Considerando que mais de 5% das cirurgias são realizadas fora do horário padrão dos centros cirúrgicos e que até 74% dos procedimentos noturnos são casos eletivos e, portanto, planejados, um estudo (1) conduzido em dois hospitais dos Estados Unidos avaliou qual o impacto da cirurgia noturna nas taxas de mortalidade e morbidade. Foram observados mais […]
Ações de educação e reforço melhoram conformidade à antibioticoprofilaxia no paciente cirúrgico
Infecções de sítio cirúrgico (ISC) seguem como um problema de saúde no mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), em países de baixa e média renda, cerca de 11% dos pacientes submetidos a cirurgias acabam tendo alguma infecção (1). Na África, por exemplo, 20% das mulheres que passam por uma cesariana acabam infectadas, tendo […]
Experiência norueguesa – Programa nacional de segurança do paciente melhora adesão às boas práticas cirúrgicas
Observar a experiência internacional é um dos caminhos para trazer melhorias significativas à cultura de segurança do paciente. Um estudo (1) realizado em um grande hospital universitário norueguês envolveu 920 funcionários da ala de cirurgia para avaliar o impacto do Programa Nacional de Segurança do Paciente na adesão à Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica […]
Menor rigidez no jejum pré-operatório contribui para bem-estar do paciente sem aumentar risco
Em cirurgias que exigem anestesia geral, pacientes têm seus reflexos reduzidos e não conseguem impedir que o suco gástrico regurgitado chegue aos pulmões, o que pode ser perigoso durante o procedimento. É para evitar este quadro que o jejum é solicitado. Porém, com a medicina baseada em evidências, algumas diretrizes acabam sendo revistas. Na prática, […]
Erros em cirurgia: metade são causados por falhas de cognição
Um levantamento realizado por pesquisadores americanos revelou que falhas humanas estão por trás de 55% dos eventos adversos decorrentes de procedimentos cirúrgicos. Metade dessas falhas tem como origem lapsos de cognição – aqueles em que nosso próprio cérebro nos prega uma peça. Quem nunca persistiu em uma ação, ignorando as evidências que sugeriam que aquela […]
Objetos esquecidos: estudo revela em quais cirurgias retenção é mais frequente
A Joint Commission International (JCI), organismo de acreditação americano, divulgou em sua publicação científica um grande levantamento sobre retenção não intencional de objetos após cirurgia – mais conhecidos como objetos esquecidos na cirurgia. Foram analisadas as circunstâncias e fatores contribuintes do esquecimento de 308 itens cirúrgicos, entre instrumentos, lâminas, drenos. >> Cursos Online IBSP: Prevenção de […]
