São quatro momentos de suma importância, que vão da admissão da mãe até o momento da alta. Parece simples, e é se for seguido à risca
No mundo, as mortes maternas e dos recém-nascidos normalmente ocorrem 24 horas após o parto. E o que a muitos dos profissionais de saúde não sabe é que a boa parte dessas mortes é evitável, pois as principais causas são hemorragia pós-parto, infecção, trabalho de parto obstruído, pré-eclâmpsia e asfixia ao nascer.
“Os tipos de parto deveriam ser apenas formas de trazer bebês ao mundo da forma mais segura possível. Mas a polêmica ‘cesárea x parto normal’ ganhou rivalidade e defensores ferrenhos que contribuem para desinformação e até eventos adversos”, diz o Dr. Wagner Rodrigues Hernandez, diretor técnico do centro obstétrico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
Segundo os dados da OMS – Organização Mundial de Saúde, dos 130 milhões de nascimentos que ocorrem todos os anos, cerca de 303 mil resultam na morte da mãe, 2,6 milhões são natimortos e outros 2,7 milhões de recém-nascidos morrem nos primeiros 28 dias após o nascimento. “As mulheres e crianças morrem no parto por causas evitáveis, muitas vezes ligados à má qualidade dos cuidados”, diz a Dra. Marie-Paule Kieny, diretora-geral adjunta da OMS, responsável por sistemas de saúde e inovação. “O checklist de parto seguro da OMS vai ajudar os profissionais de saúde a seguirem os padrões de cuidados essenciais para cada nascimento”, completa Marie-Paule.
Importância do checklist
A lista de verificação foi desenvolvida pelo Ariadne Labs, em uma parceria do Brigham and Women’s Hospital com a Harvard T.H. Chan School of Public Health e supervisão da fundação Bill & Melinda Gates.
“Em outras áreas da saúde, como a cirurgia, uma lista de verificação de melhores práticas devidamente implementada incentiva uma cultura de trabalho em equipe, proporcionando solução de problemas e um melhor atendimento”, diz o Dr. Atul Gawande, diretor-executivo do Ariadne Labs. “Acreditamos que esta ferramenta simples e de baixo custo pode fazer a diferença para as mulheres e crianças em cenários de todo o mundo”, completa Gawande.
Os momentos-chave
O ckecklist de parto seguro da OMS tem quatro pontos principais, que correspondem a períodos: quando a mãe é admitida, antes de empurrar o bebê no parto normal (ou antes da cesariana), uma hora após o nascimento e antes de mãe e bebê serem receberem alta.
Alguns dos procedimentos que o parteiro deve ter na fase “logo após o nascimento” é verificar se a mãe não está sangrando fora do normal, se não tem alguma infecção e se ela começou o aleitamento materno. Já antes da alta, é preciso se certificar que o bebê ficou pelo menos 24 horas na unidade de saúde, a pressão arterial da mãe é normal e que o bebê esteja se alimentando bem.
Implementação do protocolo
Assim como o checklist de cirurgia segura, esse checklist de parto seguro da OMS foi a partir da consultoria de patrocinadoras da saúde, experts em segurança do paciente, especialistas em cuidados do recém-nascido e de parturientes, além de pacientes ao redor do mundo.
Esse checklist foi usado em plano piloto em 9 países da África e da Ásia, com resultados significativos. O próximo passo é explorar a viabilidade de usar a lista de verificação em diversos contextos em todo o mundo.
Link: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/maternal-newborn-deaths/en/
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